矯正歯科を探す

歯科医師向け矯正治療例

軽度の上突咬合の開咬合、第三大臼歯萌出に伴って開咬合となったと判断された症例

治療担当者:与五沢 文夫 よごさわ歯科矯正

治療前 Before Treatment

顔貌
顔貌
顔貌
口腔内
口腔内
口腔内
口腔内
口腔内

治療後 After Treatment

顔貌
顔貌
顔貌
口腔内
口腔内
口腔内
口腔内

治療前 Before Treatment

治療方針

軽度の上突咬合の開咬合、第三大臼歯萌出に伴って開咬合となったと判断された症例。
すでに下顎左側以外の第三大臼歯は抜歯されているが、問診によると1991年に第三大臼歯を抜歯したが、同歯の萌出後に開咬合となったという。前歯部に咬毛跡がある。それほど強い舌癖は認められない(口腔内写真撮影時に舌が突出していないことからもわかる)。
下顎に時計方向への回転が起こり、開咬合に至ったと考えられたため、第一小臼歯4本の抜歯をおこないヘッドギアを使いながら下顎の反時計方向への回転を起こさせるようにして治療した。

顔貌
顔貌
顔貌
口腔内
口腔内
口腔内
口腔内
口腔内
模型
模型
模型
模型
パノラマ
パノラマ

治療後 After Treatment

顔貌
顔貌
顔貌
口腔内
口腔内
口腔内
口腔内
模型
模型
模型
模型
パノラマ
パノラマ

治療前後の比較(セファロの重ね合わせ)

黒ライン 初診時 1-28-’92
緑ライン 保定終了時 7-5-’97

治療前後の比較(セファロの重ね合わせ)
治療結果

咬合時に左右側とも第二大臼歯以外の歯牙の上下間での接触がない。
上下の前歯と犬歯に咬耗が認められるが、小臼歯部ではほとんど咬耗はない。
治療開始当初には、ヘッドギアとⅢ級の顎間ゴムを使用し、第二大臼歯の圧下をおこなった。
その結果、僅かではあるが下顎は反時計方向の回転を起こし前歯被蓋の改善に有利に作用した。
骨格形もしっかりして調和のとれた状態で、咬合は安定している。

治療経過 Progress

2ヶ月目
2ヶ月目
2ヶ月目

3-24-92 装置装着時 レべリング開始 上顎、下顎 .012” ラウンドワイヤー

3ヶ月目
3ヶ月目
3ヶ月目

4-21-’92 犬歯遠心移動開始

4ヶ月目
4ヶ月目
4ヶ月目

5-19-’92

6ヶ月目
6ヶ月目
6ヶ月目

6-16-’92 上顎、下顎 .014” ラウンドワイヤー

7ヶ月目
7ヶ月目
7ヶ月目

7-8-’92

8ヶ月目
8ヶ月目
8ヶ月目

7-28-’92

9ヶ月目
9ヶ月目
9ヶ月目

8-25-’92

10ヶ月目
10ヶ月目
10ヶ月目

8-31-’92

11ヶ月目
11ヶ月目
11ヶ月目

9-22-’92 治療開始後6ヶ月

12ヶ月目
12ヶ月目
12ヶ月目

10-20-’92 上顎、下顎、.016” ラウンドワイヤー 顎間ゴムならびにヘッドギアの使用開始

13ヶ月目
13ヶ月目
13ヶ月目

11-17-’92

14ヶ月目
14ヶ月目
14ヶ月目

12-15-’92

15ヶ月目
15ヶ月目
15ヶ月目

1-12-’93

16ヶ月目
16ヶ月目
16ヶ月目

2-8-’93

17ヶ月目
17ヶ月目
17ヶ月目

3-9-’93 治療開始後1年

18ヶ月目
18ヶ月目
18ヶ月目

4-6-’93 上顎 .018” × .025” 、下顎 .017” × .025”  Vループアーチ

19ヶ月目
19ヶ月目
19ヶ月目

5-9-’93

20ヶ月目
20ヶ月目
20ヶ月目

6-7-’93

21ヶ月目
21ヶ月目
21ヶ月目

7-6-’93

22ヶ月目
22ヶ月目
22ヶ月目

8-14-’93

23ヶ月目
23ヶ月目
23ヶ月目

9-11-’93 治療開始後1年6ヶ月

24ヶ月目
24ヶ月目
24ヶ月目

10-9-’93 上顎 .018” × .025” 、 下顎 .017” × .025” アイデアルアーチ

25ヶ月目
25ヶ月目
25ヶ月目

11-9-’93

26ヶ月目
26ヶ月目
26ヶ月目

12-14-’93

27ヶ月目
27ヶ月目
27ヶ月目

1-12-’94

28ヶ月目
28ヶ月目
28ヶ月目

2-12-’94

29ヶ月目
29ヶ月目
29ヶ月目

3-9-’94 治療開始後2年

30ヶ月目
30ヶ月目
30ヶ月目

4-6-’94

31ヶ月目
31ヶ月目
31ヶ月目

5-10-’94

32ヶ月目
32ヶ月目
32ヶ月目

6-7-’94 上顎、下顎 .016” ラウンドワイヤーにて微調整をおこなう

33ヶ月目
33ヶ月目
33ヶ月目

7-6-’94

34ヶ月目
34ヶ月目
34ヶ月目

8-4-’94

35ヶ月目
35ヶ月目
35ヶ月目

8-29-94

36ヶ月目
36ヶ月目
36ヶ月目

9-26-’94 治療開始後2年6ヶ月

37ヶ月目
37ヶ月目
37ヶ月目

10-24-’94

38ヶ月目
38ヶ月目
38ヶ月目

11-14-’94

39ヶ月目
39ヶ月目
39ヶ月目

12-12-’94

40ヶ月目
40ヶ月目
40ヶ月目

1-9-’95

41ヶ月目
41ヶ月目
41ヶ月目

2-6-’95

42ヶ月目
42ヶ月目
42ヶ月目

3-8-’95 治療開始後3年

43ヶ月目
43ヶ月目
43ヶ月目

4-12-’95 装置除去2ヶ月前

治療から5年4ヶ月
治療から5年4ヶ月
治療から5年4ヶ月

7-5-97 保定終了時 治療開始後5年4ヶ月

保定 After Retention or During Retention

治療終了時 6-14-’95
保定終了時 7-5-’97

顔貌
顔貌
顔貌
顔貌
模型
模型
模型
模型

患者情報

咬合分類とコメント 開咬合 上突咬合 両突歯列
抜歯部位
 4  4
 4 48
治療開始時年齢・性別 24歳7ヵ月 女性
動的治療期間 3年3ヵ月